Discussion, 看国外大牛的五步结构法
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作者：解螺旋·叶子
如需转载请注明来源：解螺旋·医生科研助手
·导语·
要想SCI得分高，Discussion的写作可不容小觑，好的Discussion可以让文章3分变5分，Discussion写坏了嘛，直接拒稿！为了解决Discussion写作难的问题，英国基尔大学心理学学院James Hartley教授提出了Discussion结构化写作五步法。但这只是总纲，具体要怎么做呢？让我们从结构到语句，从全局到细节，来进行全方位的分析，看完你就会了。
英国基尔大学心理学学院James Hartley教授在2008年提出了Discussion结构化写作的五步法。
Step 1：重述结论和成果。
Step 2：对比此次结果与以前结果，相同点或不同点，同意以前的结果还是有所进步（结合文献）。
Step 3：列出该研究可能存在的局限性。
Step 4：提出局限性可能的解决方案。
Step 5：对于此试验进行条件变更，提出新的问题，并建议进一步研究。
采用了五步法之后，一些基本的问题就能在讨论部分加以解决。
数据用什么方式呈现，文字还是图表？
在方法、结果以及诠释上和前人有什么区别?
数据能否得出什么重要的推断或者预测？
研究结果能否解决相应的问题？
与前人的成果相比，研究方式有没有进行差异化处理？
这篇 J CLIN ONCOL（IF：18.428）上文章“Mutational Spectrum, Copy Number Changes, and Outcome: Results of a Sequencing Study of Patients With Newly Diagnosed Myeloma”的Discussion就是完全按照上述条理写出来的，除了简单清楚的对研究内容进行总结外，对与前人已得成果的比较、研究成果的不足、该研究的可取之处，都做了详细而明确的描述。最后，还会对研究进行拓展，从研究方向，研究内容，研究成果等方面做出大胆的设想，为以后的深入研究提供借鉴。回复"discussion"下载文献。
那具体一步步要怎么做呢？
首先，选择要深入讨论的问题。Discussion一开始要重新说明主要发现，用一个句子表示较为理想，太长就有重复Result内容的嫌疑，也显得累赘。选择合适的结果在Discussion部分进行深入讨论，是写好该部分最重要的问题。一般来说，可根据如下原则来判断：如果你的结果体现了实验的独特性，是其他研究中没有得到的，那这个结果就是要重点讨论的问题；有些结果和前人的研究一致，并没有显著性差异，就应该一笔带过而无需深入讨论。Discussion的一个重要作用就是要突出自己研究的创新性，并体现出显著区别于他人的特点，区别大和小是另外一个问题，重要的是要有区别，区别就是创新。
对选中的问题按一定层次从多个角度进行讨论，说理要有根据、问题要讲清楚、讲透彻。选择的问题有时不只一个(多数情况是2个以上)，因此要按一定层次描述清楚。一般来说，把最重要的放在中间，次之的放开头和末尾。放在中间能将评审人的情绪带至高潮，前面是铺垫，后面是总结。这样的顺序似乎更合适。问题无论大小，是否重要，都要从多个角度展开深入讨论：(1)首先要有类似结果的对比，说明自己结论的独特性；(2)其次要系统阐述为什么会有这样的结果，方法有多种(从实验设计角度，从理论原理角度，从分析方法角度，或借鉴别人分析方法等等)。
当然，Discussion部分还要注意保持和Results的一致性！就是结果和讨论要一一对应。千万不要出现按讨论的内容可以推出与实验相反的结论这种情形，那证明你的讨论思路是彻底的失败或你的实验压根儿就是失败的。
Discussion要全面说明本研究的长处和短处，两者不可偏废。实际上，编辑和读者最注意研究的短处，这是所有医学研究不可避免的，切不可扬长避短。审稿者除了看你是否有新的结果，更注意的是你对于自已的工作成果的讨论，是否站在一个客观的立场?有没有将你的研究结果放到一个恰当的位置上。
多数的初级人员往往会夸大自已的结果，举个例子来说，当他的实验发现某一个因变量(depend entvariable)与一个自变量(independ entvariable) 高度相关后，他会下结论说，本工作发现了此自变量是这个因变量发生变化的原因。如果这个因变量是种疾病，他就会说他的这项工作发现了，这种疾病就是由上述的那个自变量例如某种食物，或者某个外界环境条件等等引起的。我看到过这样的稿件，显然是将两个量之间的相关性夸大为因果关系。
应该将该研究与以前的工作联系起来，不是炫耀自己的工作比以前的工作如何好，而是比较其优劣。与其它研究进行对照，切忌将自己的缺陷掩盖起来。重要的是应该讨论为什么会得出不同于别人的结论，作者可以放开去推测；但是如果弄不清自己的研究结果为什么与别人的结果有差别，就不便作这种推测，也不该断言自已的研究结果正确，而别人是错误的。
接着应该讨论自己的研究“表明”什么，如何解释自己的研究发现，以及对临床医生或决策者有什么意义？此刻，作者的境地是危险的，多数编辑和读者能够理解作者的谨慎，不逾实证界限。作者会让读者自己去判断研究的意义，有时候，甚至可以指出研究结果证明不了什么，防止读者得出过度、不实的结论。
最后，应点明哪些问题尚未解答，以及要继续做的工作。显然，编辑和读者不喜欢夸大的作法。事实上，很多作者对论文的这一部分常常写得乱糟糟的。虽然无法阻止作者写一篇充满推测的文章，但切不可因推测而毁了证据。
写好之后回顾一下，保证思路理顺，逻辑清晰。若没有信心，可以给讨论部分加一些小标题，不但重点突出，也能够帮助读者迅速把握Discussion的思路。
开头，说明结果时：
Here, we describe...
In this paper, we show that...
Importantly,...,suggesting...
根据结果说出自己的观点：
如果观点不是这篇文章最新提出的，通常用We confirm that…
对于自己很自信的观点，可用We believe that…
通常，由数据推断出一定的结论，用Results indicate,infer, suggest, imply that…
在极其特别时才可用 We put forward(discover, observe)…"for the first time"来强调自己的创新…
如果自己对所提出的观点不完全肯定，可用：
We tentatively put forward (interpret this to…)
The results may be due to (caused by) attributed to resulted from…
This is probably a consequence of…
It seems that…can account for (interpret) this…
It is possible that it stem from…
比较两种观点时：
叙述两种观点，要把它们截然分开A put forward that…In contrast, B believe or Unlike A, B suggest or On the contrary (表明前面观点错误)
只表明两种观点对立，用in contrast B…
两种观点相近,可用A suggest…Similarly, alternatively, B…
表示因果或者前后关系可用Consequently,therefore, as a result…
表明递进关系可用furthermore, further,moreover, in addition…
说明文章不足时：
总结的语句：
Although there are important discoveries revealed by these studies, there are also limitations.First,...Second,...Third,...Fourth,...Last,...Overall,...
研究的问题有点片面：
It should be noted thatthis study has examined only…
We concentrate (focus)on only…
We have to point out that we do not…
Some limitations of this study are…
结论有些不足：
The results do not imply…
The results can not be used to determine (or be taken as evidence of)…
Unfortunately, we cannot determine this from this data…
Our results are lack of…
可能采取的手段：
Not with standing its limitation, this study does suggest…
However, these problems could be solved if we consider…
Despite its preliminary character, this study can clearly indicate…
结尾总结，建议进一步研究
In summary, we have identified….On the other hand, the lack of... These studies thus offer a new strategy to treat... Alternatively, ...,may be operative...
阐明
围绕研究目标及假说合理地阐述研究结果；
本课题研究结果和其他研究之间的关联；
针对研究结果的恰当阐释；
指明研究的局限之处。
避免
实验结果的简单复述；
没有实际数据证明的言过其实的内容；
提出新的结果或术语。
一是得出与人家相同的结果（意义不大）；
二是得出不同结果，但是不讨论差异性成因（需要升华）；
三是得出不同结果，并作差异性成因分析（较高水平）。
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